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Marianne Leuzinger-Bohleber

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«I fili di ragno lo circondavano…». L’analisi «ad alta frequenza» è una buona scelta per gli arresti evolutivi nello «stato adulto emergente»?

journal: La Rivista di Psicoanalisi

issue: Rivista di Psicoanalisi 2023/2

di Marianne Leuzinger-Bohleber

«I fili di ragno lo circondavano…». L’analisi ‘ad alta frequenza’ è una buona scelta per gli arresti evolutivi nello «stato adulto emergente»? Sulla base di un ampio esempio di caso tratto da una psicoanalisi nell’ambito dello studio MODE in corso, viene proposto un argomento di discussione secondo cui potrebbe esserci un gruppo specifico di pazienti che ha bisogno di un lavoro intensivo attraverso i loro gravi conflitti di sviluppo nel transfert, al fine di tagliare il nodo dello stallo dello sviluppo. La psicoanalisi permette loro di uscire dall’impasse interiore con i loro oggetti primari e di tornare a vivere la propria vita. Pertanto, una psicoanalisi intensiva con diverse sedute settimanali – aperta in termini di durata del trattamento e che tenga conto anche della possibilità di un lavoro psicoanalitico intensivo ad alta intensità settimanale – potrebbe essere un’indicazione specifica per un certo gruppo di pazienti in età adulta emergente con uno sviluppo collassato. Parole chiave: Età adulta emergente, indicazione per una psicoanalisi ad alta frequenza, stallo dello sviluppo, studio MODE. «Spider threads surrounded him…». Is ‘high frequency’’ analysis a good choice for evolutionary arrests in the «emerging adult state»? Based on an extensive case example from a psychoanalysis in the frame of the ongoing MODE study, an argument is put forward for discussion that there might be a specific group of patients who needs intensive working through their severe developmental conflicts in the transference, in order to cut the knot of the developmental stalemate. The psychoanalysis enables them to emerge from the inner deadlock with their primary objects and get back on the road to living their own life. Therefore, an intensive psychoanalysis with several weekly sessions – which is open in terms of the length of the treatment and also takes into account the possibility of intensive psychoanalytic work with high weekly intensity – could be a specific indication for a certain group of patients in emerging adulthood with a collapsed development. Keywords: Developmental stalemate, emerging adulthood, indication for high frequent psychoanalysis, MODE study. «Des fils d’araignée l’entouraient…». L’analyse ‘à haute fréquence»’ est-elle un bon choix pour les arrêts développementaux dans «l’état adulte émergent»? Sur la base d’un cas approfondi tiré d’une psychanalyse dans le cadre de l’étude MODE en cours, un sujet de discussion est proposé selon lequel il peut y avoir un groupe spécifique de patients qui ont besoin d’un travail intensif à travers leurs graves conflits de développement dans le transfert, afin de sortir de l’impasse du développement. La psychanalyse leur permet de sortir de l’impasse intérieure avec leurs objets primaires et de se reprendre leur propre vie. Par conséquent, une psychanalyse intensive avec plusieurs séances hebdomadaires – ouvertes en termes de durée de traitement et qui prend également en compte la possibilité d’un travail psychanalytique de haute intensité hebdomadaire - peut être une indication spécifique pour un certain groupe de patients à l’âge adulte émergent avec un effondrement du développement. Mots-clés: Adulte émergente, indication pour la psychanalyse à haute fréquence, décrochage développemental, étude MODE. «Los hilos de araña lo han rodeado…». El análisis de ‘alta frecuencia’ es una buena opción para las detenciones del desarrollo en el «estado adulto emergente»? Basado en un ejemplo de un caso de psicoanálisis proveniente del estudio MODE en curso, se propone un tema de discusión que plantea que puede haber un grupo específico de pacientes que necesitan un trabajo intensivo de sus conflictos graves de desarrollo en la transferencia, para interrumpir el punto muerto del desarrollo. El psicoanálisis permitiríaa estos pacientes poder salir del callejón sin salida interior con susobjetos primarios y de ese modo,volver a vivir la propia vida. Por lo tanto, un psicoanálisis intensivo con varias sesiones semanales – abierto en cuanto a la duración del tratamiento y teniendo en cuenta también de la posibilidad de un trabajo psicoanalítico intensivo semanal de alta intensidad – podría ser una indicación específica para un determinado grupo de pacientes de edad adulta emergente con un colapso del desarrollo. Palabras clave: Bloco del desarrollo, edad adulta emergente, estudio MODE, indicación para psicoanálisis de alta frecuencia. «Die Spinnweben umschlossen ihn…». Ist die «hochfrequente» Analyse eine gute Wahl bei Entwicklungshemmungen im Zustand des Erwachsenwerdens? Anhand eines ausführlichen Fallbeispiels aus einer Psychoanalyse im Rahmen der laufenden MODE-Studie wird argumentiert, dass es eine spezifische Gruppe von Patienten geben könnte, die intensiver Arbeit bezüglich ihrer schweren Entwicklungskonflikte bei der Übertragung bedarf, um den Knoten des Entwicklungsstillstandes zu lösen. Die Psychoanalyse erlaubt ihnen, die innere Sackgasse mit ihren Primärobjekten zu verlassen und ins eigene Leben zurückzukehren. Daher könnte eine intensive Psychoanalyse mit mehreren wöchentlichen Sitzungen –offen in Bezug auf die Behandlungsdauer und unter gleichzeitiger Berücksichtigung der Möglichkeit einer intensiven psychoanalytischen Arbeit von hoher wöchentlicher Intensität – eine spezifische Indikation für eine bestimmte Gruppe von Patienten im werdenden Erwachsenenalter mit kollabierter Entwicklung sein. Schlüsselwörter: Emerging adulthood, Entwicklungsstillstand, Indikation für eine hochfrequente Psychoanalyse, MODE-Studie.
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La ricchezza della ricerca psicoanalitica contemporanea

Osservazioni epistemologiche e metodologiche, alcuni esempi e il metodo di osservazione clinica a tre livelli (3LM)

journal: La Rivista di Psicoanalisi

issue: Rivista di Psicoanalisi 2018/2

di Marianne Leuzinger-Bohleber

Durante il primo secolo della sua storia, la psicoanalisi ha sviluppato un metodo specifico e differenziato di ricerca per l’esame del proprio oggetto di ricerca, di fantasie inconscie e conflitti, connesso in diversi studio con una varietà di forme di ricerca extra-cliniche. Nella prima parte di questo lavoro la ricchezza dei diversi metodi di ricerca nella psicoanalisi contemporanea è illustrata da concreti progetti di ricerca. Nella seconda parte sono discussi il «Three Level Model of Clinical Observation» e il cosiddetto «expert validation», sviluppato nel Comitato IPA per la ricerca clinica. Il futuro della psicoanalisi dipenderà principalmente da come insight innovativi e creativi possano essere trovati nel ricco spettro dei diversi campi di ricerca e trasferiti nella comunità scientifica e non scientifica. Parole Chiave: Clinica, concettuale, contesto di ricerca sociale e pratica clinica, empirica, epistemologia, esperta validazione psicoanalitica, ricerca sperimentale e interdisciplinare in psicoanalisi, Three Level Model of Clinical Observation. The richness of contemporary psychoanalytic research. Epistemological and methodolocial remarks, some examples and the Three Level of Clinical Observation (3LM). During the first century of its history psychoanalysis developed a differentiated, specific method of research for the examination of it own specific research object, of unconscious fantasies and conflicts, that it connected in diverse studies with a variety of forms of extra-clinical research. In the first part of this paper the richness of different research methods in contemporary psychoanalysis is illustrated by concrete research projects. In the second part the Three Level Model of Clinical Observation and the so called «expert validation», developed in the Clinical Research Committee of the IPA, are discussed. The future of psychoanalysis will mainly be dependent upon which innovative and creative insights can be found in its rich spectrum of different fields of research and be transferred into the scientific and non-scientific community. Keywords: Clinical, conceptual, empirical, experimental and interdisciplinary research in psychoanalysis, Three Level Model of Clinical Observation, psychoanalytical expert validation, societal context of research and clinical practice, epistemology La richesse de la recherche psychanalytique contemporaine. Observations épistémologiques et méthodologiques, quelques exemples et la méthode d’observation clinique à trois niveaux (3LM). Au cours du premier siècle de son histoire, la psychanalyse a mis au point une méthode spécifique et différenciée de la recherche pour l’examen de son objet de recherche, de fantasmes inconscients et des conflits, liée dans plusieurs études avec nombreuses formes de recherche extra clinique. Dans la première partie de ce travail, la richesse des différentes méthodes de recherche dans la psychanalyse contemporaine est illustrée par des projets de recherche concrets. Dans la deuxième partie on a discuté du Three Level Model of Clinical Observation et le soi-disant expert validation, développé au sein du Comité IPA pour la recherche clinique. L’avenir de la psychanalyse dépendra principalement de quels insight vision innovatifs et créatifs on pourra trouver dans le riche éventail de domaines de recherche et transférer à la communauté scientifique et non scientifique. Mots-Clés: Clinique, empirique, expérimentale et interdisciplinaire dans la psychanalyse, le contexte de la recherche sociale et la pratique clinique, l’épistémologie, psychanalytique de validation d’experts, recherche conceptuelle, trois niveaux modèle d’observation clinique. La riqueza de la investigación psicoanalítica contemporánea. Observaciones epistemológicas y metodológicas, algunos ejemplos y el método de observación clínica en tres niveles (3LM). Durante el primer siglo de su historia, el psicoanálisis ha desarrollado un método específico y diferenciado de investigación para el examen de su propio objeto de investigación, de fantasías inconscientes y conflictos, que está relacionado en distintos estudios con una variedad de formas de investigación extra-clínicas. En la primera parte de este trabajo, la riqueza de las distintas metodologías de investigación en el psicoanálisis contemporáneo se expone por medio de concretos proyectos de investigación. En la segunda parte se debate sobre el Three level Model of Clinical Observation y el llamado expert validation, desarrollado en el Comitato IPA por la investigación clínica. El futuro del psicoanálisis dependerá principalmente de cómo se podrán conseguir insights innovadores y creativos en el amplio espectro de los distintos campos de investigación para transferirlos a la comunidad científica y no científica. Palabras Clave: Clínica, conceptual, el contexto de investigación social y la práctica clínica, empírica, epistemología, investigación experimental e interdisciplinaria en psicoanálisis, Three level Model of Clinical Observation, validación experta psicoanalítica. Der Reichtum der zeitgenössischen psychoanalytischen Forschung. Epistemologische und methodologische Betrachtungen, einige Beispiele und das Drei-Ebenen-Modell der klinischen Beobachtung (3LM). Während des ersten Jahrhunderts ihrer Geschichte hat die Psychoanalyse eine spezifische und differenzierte Forschungsmethode zur Untersuchung ihres Forschungsgegenstandes – unbewusste Phantasien und Konflikte – entwickelt, die in verschiedenen Studien mit einer Vielfalt an Formen der extraklinischen Forschung verknüpft wird. Im ersten Teil dieser Arbeit wird der Reichtum der verschiedenen Forschungsmethoden in der zeitgenössischen Psychoanalyse anhand konkreter Forschungsprojekte illustriert. Im zweiten Teil werden das Three Level Model of Clinical Observation und die im IPA-Ausschuss für klinische Forschung entwickelte sogenannte expert validation diskutiert. Die Zukunft der Psychoanalyse wird wesentlich davon abhängen, wie innovative und kreative Insights im reichen Spektrum der verschiedenen Forschungsfelder gewonnen und in die wissenschaftliche und nichtwissenschaftliche Gemeinschaft überführt werden können. Schlüsselwörter: Empirische, Epistemologie, experimentelle und interdisziplinäre Forschung in der Psychoanalyse, Klinische, konzeptuelle, psychoanalytische Expertenvalidierung, sozialer Kontext von Forschung und klinischer Praxis, Three Level Model of Clinical Observation.
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