Le Teorie Private di pazienti e analisti: uno studio esplorativo nella fase iniziale del trattamento

Le Teorie Private di pazienti e analisti: uno studio esplorativo nella fase iniziale del trattamento.

Di Chichi M., Fava E. D., Margola D., Vai B., Galvano G.C., Reatto L. L., Cumia I, Linciano A. D.

Il presente lavoro esplora le “Teorie Private” (TP) che pazienti e analisti elaborano all’inizio del trattamento circa il malessere psichico, le sue origini e possibili cure. Idee e fantasie inconsce influenzano infatti il lavoro di cura fin dalle fasi preliminari. Al fine di individuare cluster tematici di TP, 18 interviste somministrate a 9 coppie di pazienti e analisti sono state analizzate tramite il software T-LAB (Lancia, 2004). I cluster emergenti sono stati interpretati da codificatori indipendenti e indagati, in termini di convergenza-divergenza, mediante analisi visuale. I risultati mostrano quattro cluster di TP in entrambi i gruppi: (1) diagnostico-esperienziale, (2) crisi-impasse, (3) gratificazione-frustrazione del desiderio e (4) relazionale-contestuale. Si osserva maggiore convergenza sui cluster (1) e (3). Tali risultati vengono discussi in relazione all’intervento clinico e alla letteratura psicoanalitica.

PAROLE CHIAVE: Teorie Private, patogenesi, cura, inizio terapia, analisi statistica testuale, analisi tematica.

Patients’ and Analysts’ Private Theories: An Exploratory Study in the Initial Phase of Treatment.: This study explores the “Private Theories” (PT) that patients and analysts develop at the beginning of treatment regarding psychological distress, its origins, and possible cures. Indeed, unconscious ideas and fantasies influence the therapeutic work from its early stages. To identify thematic clusters of PT, 18 interviews administered to 9 pairs of patients and analysts were analyzed using T-LAB software (Lancia, 2004). The emerging clusters were interpreted by independent coders and examined through visual analysis in terms of convergence-divergence. The results reveal four main PT clusters in both groups: (1) diagnostic-experiential, (2) crisis-impasse, (3) gratification-frustration of desire, and (4) relational-contextual. Higher convergence is observed on clusters (1) and (3). Results are discussed in relation to clinical intervention and psychoanalytic literature.

Key words: Private Theories, pathogenesis, cure, therapy onset, textual statistical analysis, thematic analysis.

Les théories privées de patients et analystes: une étude exploratoire dans la phase initiale du traitement: Cet article explore les «théories privées» (TP) que les patients et les analystes élaborent au début du traitement sur la douleur mentale, ses origines et les remèdes possibles. Les idées et les fantasmes inconscients influencent le travail de traitement dès les étapes préliminaires. Afin d’identifier de groupes thématiques de TP, 18 entretiens administrés à 9 paires de patients et d’analystes ont été analysés à l’aide du logiciel T-LAB (Lancia, 2004). Les clusters émergents ont été interprétés par des codeurs indépendants et étudiés, en termes de convergence-divergence, à travers l’analyse visuelle. Les résultats montrent quatre groupes de TP dans les deux groupes : (1) diagnostique-expérientiel, (2) crise-impasse, (3) gratification-frustration du désir et (4) relationnel-contextuel. Une plus grande convergence est observée sur les clusters (1) et (3). Ces résultats sont discutés en relation avec l’intervention clinique et la littérature psychanalytique.

MOTS CLÉS: Théories privées, pathogénèse, traitement, initiation de thérapie, analyse textuelle statistique, analyse thématique.

Las teorías privadas de pacientes y analistas: un estudio exploratorio en la fase temprana del tratamiento: Este artículo explora las “Teorías Privadas” (TP) que pacientes y analistas elaboran al inicio del tratamiento sobre el malestar mental, sus orígenes y posibles curas. Las ideas y fantasías inconscientes influyen en el trabajo terapéutico desde las fases preliminares. Con el objetivo de identificar clústeres temáticos de TP, se analizaron 18 entrevistas administradas a 9 pares de pacientes y analistas utilizando el software T-LAB (Lancia, 2004). Los grupos emergentes fueron interpretados por codificadores independientes e investigados, en términos de convergencia-divergencia, a través del análisis visual. Los resultados muestran cuatro clústeres de TP en ambos grupos: (1) diagnóstico-experiencial, (2) crisis-impasse, (3) gratificación-frustración del deseo y (4) relacional-contextual. Se observa una mayor convergencia en los conglomerados (1) y (3). Estos hallazgos se discuten en relación con la intervención clínica y la literatura psicoanalítica.

PALABRAS CLAVE: Teorías privadas, patogénesis, tratamiento, inicio de la terapia, análisis estadístico textual, análisis temático.

Die privaten Theorien von Patienten und Analytikern: Eine explorative Studie zur Initialphase der Behandlung: Die vorliegende Arbeit untersucht die „privaten Theorien“, die Patienten und Analytiker zu Beginn der Behandlung um das psychische Unwohlsein, seine Ursprünge und mögliche Heilungen entwickeln. Unbewusste Ideen und Phantasien beeinflussen die Behandlungsarbeit bereits von den Anfangsphasen an. Zur Identifizierung thematischer Cluster von privaten Theorien wurden 18 mit 9 Patient-Analytiker-Paaren durchgeführte Interviews mit der T-LAB-Software (Lancia 2004) analysiert. Die daraus hervorgegangenen Cluster wurden von unabhängigen Kodierern interpretiert und mittels visueller Analyse in Bezug auf Konvergenz-Divergenz untersucht. Die Ergebnisse zeigen vier Cluster von privaten Theorien in beiden Gruppen: (1) den diagnostisch-erfahrungsmäßigen (2) den der Krise-Sackgasse (3) den der Wunsch-Befriedigung/-Frustration und (4) den relational-kontextuellen. Die größte Übereinstimmung lässt sich zwischen den Clustern (1) und (3) beobachten. Diese Ergebnisse werden in Bezug auf klinische Interventionen und die psychoanalytische Literatur diskutiert.

Schlüsselwörter: Private Theorien, Pathogenese, Kur, Therapiebeginn, statistische Textanalyse, thematische Analyse.