Raffaello Cortina Editore

Tra distruttività e creatività. Esplorazioni teorico-cliniche su «L’uso di un oggetto» di D. Winnicott   Ne «L’uso di un oggetto» D. Winnicott si interroga sui rischi di inefficacia e interminabilità dell’analisi, e sui modi per modificare il nucleo psicotico sottostante strutture schizoidi, narcisistiche e borderline. L’A. mostra gli effetti del controllo onnipotente, e il significato dei concetti di distruzione potenziale e di sopravvivenza dell’analista. Egli illustra la rilevanza del transfert paterno nelle dinamiche dell’uso dell’oggetto, e come l’incontro tra la distruttività potenziale del paziente e la capacità dell’analista di rispondere attraverso la propria soggettività temperata, permetta al paziente di fare esperienza dell’analista come oggetto vivo e reale. Due le funzioni psichiche riconducibili ai processi dell’uso: la costituzione della capacità del paziente di sviluppare il proprio senso di essere reale e l’instaurarsi di un’interazione e oscillazione tra processi creativi e processi distruttivi. PAROLE CHIAVE: Creatività, distruttività, onnipotenza, soggettività, sopravvivenza, uso dell’oggetto.   Between destructiveness and creativity. Theoretical-clinical explorations of D. Winnicott’s «The Use of an Object». In «The Use of an Object» D. Winnicott questions the risks of ineffectiveness and interminability of analysis, and ways to modify the psychotic core underlying schizoid, narcissistic and borderline structures. The author shows the effects of omnipotent control, and the significance of the concepts of potential destruction and survival of the analyst. He illustrates the relevance of the paternal transference in the dynamics of object use, and how the encounter between the patient’s potential destructiveness and the analyst’s ability to respond through his own tempered subjectivity allows the patient to experience the analyst as a real, living object. Two psychic functions can be ascribed to the processes of use: the constitution of the patient’s capacity to develop his own sense of being real and the establishment of an interaction and oscillation between creative and destructive processes. KEYWORDS: Creativity, destructiveness, object use, omnipotence, subjectivity, survival.   Entre destructivité et créativité. Explorations théorico-cliniques sur «L’usage d’un objet» de D. Winnicott. Dans «L’usage d’un objet», D. Winnicott s’interroge sur les risques d’inefficacité et d’interminabilité de l’analyse, et sur les manières de modifier le noyau psychotique qui sous-tend les structures schizoïdes, narcissiques et borderline. L’Auteur montre les effets du contrôle tout-puissant et la signification des concepts de destruction potentielle et de survie de l’analyste. Il illustre la pertinence du transfert paternel dans la dynamique de l’utilisation des objets, et comment la rencontre entre le potentiel destructeur du patient et la capacité de l’analyste à répondre à travers sa propre subjectivité tempérée permet au patient de faire l’expérience de l’analyste comme un objet vivant et réel. Il existe deux fonctions psychiques attribuables aux processus d’utilisation : l’établissement de la capacité du patient à développer son propre sentiment d’être réel et l’établissement d’une interaction et d’une oscillation entre processus créatifs et processus destructeurs. MOTS CLÉS: Créativité, destructivité, subjectivité, survie, toute-puissance, usage de l’objet.   Entre la destructividad y la creatividad. Exploraciones teórico-clínicas sobre «El uso de un objeto» por D. Winnicott. En “El uso del objeto”, D. Winnicott cuestiona acerca de los riesgos de ineficacia e interminabilidad del análisis, y sobre las diferentes formas de modificar el núcleo psicótico que subyace a las estructuras esquizoides, narcisistas y límite. El autor muestra los efectos del control omnipotente y el significado de los conceptos de destrucción potencial y supervivencia del analista. Ilustra además la relevancia de la transferencia paterna en la dinámica del uso del objeto, y cómo el encuentro entre la capacidad destructiva potencial del paciente y la capacidad del analista para responder a través de su propia subjetividad templada le permite al paciente experimentar al analista como un objeto vivo y real. Hay dos funciones psíquicas atribuibles a los procesos de uso: el establecimiento de la capacidad del paciente para desarrollar su propio sentido de ser real y el establecimiento de una interacción y oscilación entre procesos creativos y procesos destructivos. PALABRAS CLAVE: Creatividad, destructividad, omnipotencia, subjetividad, supervivencia, uso del objeto.   Zwischen Destruktivität und Kreativität. Theoretisch-klinische Erkundungen zu Winnicotts «Objektverwendung».In «Objektverwendung» fragt Winnicott nach den Risiken der Ineffizienz und Unabschließbarkeit der Analyse und nach den Arten und Weise, den schizoiden, narzisstischen und Borderline-Strukturen unterliegenden psychotischen Kern zu modifizieren. Der Verfasser zeigt die Effekte der allmächtigen Kontrolle sowie die Bedeutung der Konzepte der potentiellen Zerstörung und des Überlebens des Analytikers auf. Er veranschaulicht die Relevanz der väterlichen Übertragung in den Dynamiken der Objektverwendung und inwiefern das Zusammentreffen der potentiellen Destruktivität des Patienten und der Fähigkeit des Analytikers, mit seiner eigenen gemäßigten Subjektivität zu antworten, es dem Patienten erlaubt, den Analytiker als lebendiges und reales Objekt zu erleben. Zwei psychische Funktionen können auf die Prozesse der Verwendung zurückgeführt werden: die Bildung der Fähigkeit des Patienten, sein eigenes Wirklichkeitsgefühl zu entwickeln und die Etablierung einer Interaktion und Oszillation zwischen kreativen und destruktiven Prozessen. SCHLÜSSELWÖRTER: Kreativität, Destruktivität, Allmacht, Subjektivität, Überleben, Objektverwendung.

Sfide alla teoria, alla relazione analitica e al controtransfert nel trattamento delle differenze sessuali e di genere   Quando si esce da una logica binaria e si affrontano terapie con pazienti che presentano varianti sessuali e di genere, si evidenziano importanti sfide alla teoria e alla pratica psicoanalitica. Si affronta il tema dei pregiudizi, delle posizioni ideologicamente predeterminate e delle resistenze che influenzano inconsciamente lo psicoanalista. Vengono considerate alcune specifiche problematiche legate all’uso delle teorie e del controtransfert che possono causare importanti difficoltà o interruzioni della cura. Nella relazione analitica con pazienti transessuali, transgender o che presentano un’identità di genere fluida, l’analista può trovarsi a regolare con particolare conflittualità le emergenze affettive, pulsionali e identitarie. Se Freud considerava “continente nero” la sessualità femminile, oggi sono le diversificate espressioni delle identità legate al genere e alla sessualità a costituire un territorio ancora poco cartografato, regioni della mente poco esplorate. PAROLE CHIAVE: Controtransfert, genere, omotransfobia, pregiudizi.   Challenges to theory, psychoanalytic relationship and countertransference in the treatmentofsexual and gender diversity. Whenever a therapist goes beyond any kind of binary logic and treats patients who feature sexual and/or gender variants, important challenges to psychoanalytical theory and practice arise. The themes of prejudices, of deep-seated ideological stances and of the resistances that unconsciously affect psychoanalysts will be tackled herein. Some specific issues connected with the use of theories and countertransference will also be discussed, as they can create significant difficulties in treating patients or strop treatments altogether. Considering therapist relationships with transsexual, transgender or gender-fluid patients, psychoanalysts may end up disciplining and managing the affection-, urge- or identity-based elements which emerge with some animosity. If, back then, Freud considered female sexuality as a “dark continent”, the diversified expressions of gender- and sex-based identities are an area that is still poorly mapped nowadays, as they are mostly unexplored regions of the mind. KEYWORDS: Countertransference, gender, homotransphobia, prejudices.   Les défis pour la théorie, la relation analytique et le contre-transfert dans le traitement des différences sexuelles et de genre. Lorsque on s’éloigne d’une logique binaire et on aborde les thérapies avec des patients présentant des variantes sexuelles et de genre, des défis importants pour la théorie et la pratique psychanalytiques apparaissent. On aborde le thème des préjugés, des positions idéologiquement prédéterminées et des résistances qui influencent inconsciemment le psychanalyste. On considère ici certains problèmes spécifiques liés à l’utilisation des théories et du contre-transfert, qui peuvent entraîner des difficultés importantes ou des interruptions du traitement. Dans la relation analytique avec des patients transsexuels, transgenres ou ayant une identité de genre fluide, l’analyste peut se retrouver à devoir régler de façon particulièrement conflictuelle des urgences affectives, pulsionnelles et identitaires. Si Freud considérait la sexualité féminine comme un « continent noir », ce sont aujourd’hui les expressions diversifiées des identités liées au genre et à la sexualité qui constituent un territoire encore mal cartographié, des régions de l’esprit peu explorées. MOTS-CLÉS: Contre-transfert, genre, homotransphobie, préjugés.   Desafíos a la teoría, la relación analítica y la contratransferencia en el tratamiento de las diferencias sexuales y de género. Cuando nos alejamos de una lógica binaria y abordamos terapias con pacientes que presentan variantes sexuales y de género, se destacan importantes desafíos para la teoría y la práctica psicoanalítica. Se aborda el tema de los prejuicios, posiciones ideológicamente predeterminadas y resistencias que influyen inconscientemente en el psicoanalista. Se consideran algunos problemas específicos relacionados con el uso de teorías y de la contratransferencia que pueden causar importantes dificultades o interrupciones en el tratamiento. En la relación analítica con pacientes que son transexuales, transgender o que tienen una identidad de género fluida, el analista puede verse obligado a regular emergencias afectivas, instintivas y de identidad con conflictos particulares. Si Freud consideraba la sexualidad femenina un “continente oscuro”, hoy son las expresiones diversificadas de identidades ligadas al género y la sexualidad las que constituyen un territorio aún mal cartografiado, regiones de la mente poco exploradas. PALABRAS CLAVE: Contratransferencia, género, homotransfobia, prejuicio.   Herausforderungen für die Theorie, die analytische Beziehung und die Gegenübertragung bei der Behandlung von Patienten mit sexuellen und geschlechtlichen Differenzen. Bei der Abkehr von einer binären Logik und der Therapie von Patienten mit sexuellen und geschlechtlichen Varianten, werden entscheidende Herausforderungen für die psychoanalytische Theorie und Praxis deutlich. Man steht Vorurteilen, ideologisch prädeterminierten Positionen und Widerständen gegenüber, die den Psychoanalytiker unbewusst beeinflussen. Es werden einige spezifische mit der Handhabung von Theorie und Gegenübertragung verbundene Problemfelderin den Blick genommen, die bedeutende Schwierigkeiten oder Unterbrechungen in der Behandlung verursachen können. In der analytischen Beziehung mit transidenten oder genderfluiden Patienten kann sich der Analytiker in der Situation wiederfinden, Affekt-, Trieb- und Identitäts-Ausnahmezuständemit besonderer Zwiespältigkeit regulieren zu müssen. Wenn Freud die weibliche Sexualität als «dunklen Kontinent» betrachtete, sind es heute die diversifizierten Ausdrucksformen geschlechtlicher und sexueller Identitäten, die ein noch kaum kartographiertes Terrain, kaum ergründete Regionen der Psyche darstellen. Schlüsselwörter: Gegenübertragung, Geschlecht, Homophobie, Transphobie, Vorurteile.

Lo snodo terapeutico conclusivo: temporalità riconciliata e relazionalità positiva Questo lavoro si colloca nell’ambito della ricerca empirica sull’individuazione di criteri valutativi inerenti i processi di cambiamento di fine analisi. Viene presentato il criterio “snodo terapeutico conclusivo” (STC) che consente di evidenziare la naturale conclusione della cura. Il procedere della terapia è caratterizzato dalla nuova posizione del paziente nei confronti della temporalità. I tre casi clinici presentati evidenziano come il criterio STC sia definito dalla comparsa, nella singola seduta, della riconciliazione dei tre sistemi di riferimento temporali (passato, presente, futuro). La riconciliazione temporale è contraddistinta da dinamiche relazionali positive, inerenti sia alla storia personale del paziente che alla storia della relazione analitica. Il criterio STC segnala che il paziente ha consapevolezza riguardo al percorso trasformativo compiuto e contemporaneamente rende chiaro all’analista che la conclusione della terapia volge al termine. PAROLE CHIAVE: Criterio valutativo, fine analisi, relazionalità positiva, snodo terapeutico conclusivo, temporalità.   Concluding therapeutic turn: Reconciliated temporality and positive relationship. This work is part of the empirical research on the identification of evaluation criteria inherent in the processes of change at the end of the analysis. The “concluding therapeutic turn” (CTT) criterion is presented, which allows to highlight the natural conclusion of the treatment. The progress of the therapy is characterized by the patient’s new position concerning temporality. The three clinical cases presented show how the CTT criterion is defined by the appearance, in the single session, of the reconciliation of the three temporal reference systems (past, present, and future). Temporal reconciliation is marked by positive relational dynamics inherent in the patient’s personal history and the history of the analytic relationship. The CTT criterion signals that the patient is aware of the transformational process accomplished and, at the same time, makes it clear to the analyst that the conclusion of the therapy is drawing to a close. KEYWORDS: Concluding therapeutic turn, end of the analysis, evaluative criterion, positive relationship, temporality.   Le dernier point thérapeutique: temporalité réconciliée et relationnalité positive. Ce travail s’inscrit dans le cadre de la recherche empirique sur l’identification de critères d’évaluation inhérents aux processus de changement en fin d’analyse. On présente le critère du «nœud thérapeutique final» (STC), qui permet de mettre en evidence la conclusion naturelle du traitement. Le progrès de la thérapie est caractérisé par la nouvelle position du patient face à la temporalité. Les trois cas cliniques présentés mettent en évidence comment le critère CTS se définit par l’apparition, en une seule séance, du rapprochement des trois référentiels temporels (passé, présent, futur). La réconciliation temporelle est caractérisée par une dynamique relationnelle positive, inhérente à la fois à l’histoire personnelle du patient et à l’histoire de la relation analytique. Le critère STC signale que le patient est conscient du chemin de transformation parcouru et indique en même temps à l’analyste que la conclusion de la thérapie touche à sa fin. MOTS CLÉS: Critère évaluatif, fin d’analyse, nœud thérapeutique final, relationnalité positive, temporalité.   “Snodo terapeutico conclusivo”: temporalidad reconciliada y relacionalidad positiva. Este trabajo se enmarca en la investigación empírica sobre la identificación de criterios de evaluación inherentes a los procesos de cambio che se observanal final del análisis. Se presenta como criterio el “snodo terapeutico conclusivo” (STC) – nudo terapéutico conclusivo – que permite resaltar la conclusión natural del tratamiento. El progreso de la terapia se caracteriza por la nueva posición del paciente hacia la temporalidad. Los tres casos clínicos presentados ponen de relieve cómo el criterio STC se define por la aparición, en una única sesión, de la conciliación de los tres sistemas de referencia temporal (pasado, presente, futuro). La reconciliación temporal se caracteriza por una dinámica relacional positiva, inherente tanto a la historia personal del paciente como a la historia de la relación analítica. El criterio STC indica que el paciente es consciente del camino transformacional completado y al mismo tiempo deja claro al analista que la conclusión de la terapia está llegando a su fin. PALABRAS CLAVE: Criterio evaluativo, fin del análisis, relacionalidad positiva, punto terapéutico final, temporalidad.   Der abschließende therapeutische Knotenpunkt: Versöhnte Zeitlichkeit und positive Relationalität. Die vorliegende Arbeit positioniert sich im Bereich der empirischen Forschung zur Identifizierung von Bewertungskriterien, die den Veränderungsprozessen am Ende der Analyse inhärent sind. Es wird das Kriterium „abschließender therapeutischer Knotenpunkt“ vorgestellt, das es ermöglicht, den natürlichen Abschluss der Behandlung hervorzuheben. Der Verlauf der Therapie zeichnet sich durch die neue Haltung des Patienten in der Konfrontation mit der Zeitlichkeit aus. Die drei vorgestellten klinischen Fälle unterstreichen, inwiefern das Kriterium des abschließenden therapeutischen Knotenpunkts definiert ist durch das Auftreten der Versöhnung der drei Systeme zeitlichen Bezugs (Vergangenheit, Gegenwart, Zukunft) in einer einzigen Sitzung. Die zeitliche Versöhnung kennzeichnet sich durch positive Beziehungsdynamiken, die sowohl der persönlichen Geschichte des Patienten als auch der Geschichte der analytischen Beziehung innewohnen. Das Kriterium des abschließenden therapeutischen Knotenpunkts signalisiert, dass der Patient bezüglich des vollendeten transformativen Weges über Mitwissen verfügt, und verdeutlicht zugleich dem Analytiker, dass der Abschluss der Therapie dem Ende zugeht. SCHLÜSSELWÖRTER: Bewertungskriterium, Ende der Analyse, positive Relationalität, abschließender therapeutischer Knotenpunkt, Zeitlichkeit.